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医病》自体脂肪丰颊术现红肿皮疹 竟是化脓性分枝杆菌悄上身

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郭综合病院感染内科主任锺志桓医师提示做医美手术、植入、刺青等侵入性措置,须有完美消毒洁净步伐,防止感染发作。(记者王俊忠摄)

2019-09-10 19:39

〔记者王俊忠/台南报道〕1名中年妇人几个月前到医美诊所做自体脂肪丰颊手术,约4周后双颊涌现结节性皮疹,从皮肤凸出损坏流分泌物,在诊所救治屡次疗效不佳。妇人转到郭综合病院感染科求诊、确认是化脓性分枝杆菌感染,经抗生素医治半年才回复。医师提示,做医美手术、植入、刺青等侵入性措置,须有完美消毒洁净步伐与牢靠认证品牌,防止感染发作。

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郭综合病院感染内科主任锺志桓指出,分枝杆菌属是一群迥殊的细菌,其细胞壁富含分枝酸,磨练染色时不容易被脱色,故又称耐酸菌,普遍存在人们一样平常生活环境中,迥殊是与水、土壤有关的场合。分枝杆菌形成人类疾病较为人熟知是结核分枝杆菌肺部感染引发的肺结核,结核分枝杆菌之外的通称非结核分枝杆菌,虽然肺部是重要感染部位,其他约1/5~1/10是发作在肺之外构造的感染,称为肺外分枝杆菌感染,皮肤软构造是其中会感染的一部位。

锺志桓示意,分枝杆菌入侵皮肤软构造是透过人们打仗或吸入细菌体式格局,致病菌打破宿主皮肤及黏膜障壁而进入体内,以后透过血液循环漫衍到皮肤及软构造。另外,一些侵入性的行动也可将致病菌接种至皮肤及软构造(如医美整型手术、皮下植入、添补、针灸、刺青等),经由潜伏期后涌现临床病症,系统性病症(发热、畏寒)并不显著,皮肤表征多样性包含丘疹、脓疱、结节皮疹,显现红、肿但摸起来并不热。

锺志桓说,病史讯问在分枝杆菌诊断上非常重要,包含肺结核病人打仗史、环境暴露史(温泉SPA)及有没有举行侵入性医疗行动(刺青、针灸、抽脂、微整型)。影象学搜检(电脑断层或核磁共振)可指出侵占的深度及局限,供应往后清疮手术参考;诊断原则除了平常细菌造就,须加上患部构造切片及分枝杆菌造就。此分枝杆菌皮肤软构造感染医治体式格局为药物加上必要的清疮手术,初期诊断与医治可削减感染构造损坏,到达最好预后。

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